V našem centru FETMED v Oloumouci i Ostravě nabízíme pacientkám komplexní ambulantní péči v oboru gynekologie a prenatální péče – s návazností na lůžková zařízení a specializované ambulance jako např. centrum asistované reprodukce, urogynekologická ambulance, onkologie, psychologické poradenství aj.
V našich ambulancích na vás čekají profesionálové s lidským přístupem i nejnovější technologie – špičkový ultrazvuk s vysokým rozlišením a 4D zobrazením a kvalitní kolposkop. Postarají se o vás lékaři s nejvyšším vzděláním v oboru, dlouholetou praxí, zkušenostmi z ambulance i gynekologicko–porodnického oddělení. Náš tým se neustále vzdělává a v péči o pacientky aplikuje poslední poznatky medicíny.
Zkrátka děláme vše proto, aby pro vás návštěvy gynekologie nebyly zbytečný stres.
Preventivní gynekologické vyšetření vám hradí jednou ročně zdravotní pojišťovny. Česká gynekologicko-porodnická společnost (ČGPS) doporučuje preventivní gyn. vyšetření právě 1x za rok. Primární cíl pravidelného preventivního vyšetření je snížit riziko onemocnění a úmrtí na nádory děložního čípku, prsu, dělohy, vulvy. Často se při preventivní prohlídce zachytí a následně léčí onemocnění, která mohou způsobovat např. neplodnost (jako endometrióza, chlamydie) nebo včas diagnostikujeme gynekologické záněty děložního čípku a/nebo pochvy – díky tomu nepřejdou do chronického stadia, které je hůře léčitelné. Proto na gynekologické preventivky nezapomínejte!
Ve FETMED máme personální a technické vybavení, které garantuje preventivní vyšetření na nejvyšší úrovni. Nad to vám nabízíme možnost doplnit kontrolu o vyšetřovací metody, které nejsou běžnou součástí preventivní prohlídky (např. HPV testy, Liquid based cytology a další). A máme k dispozici jednorázové sukýnky a ťapky pro vaše maximální pohodlí během vyšetření.
Nabízíme preventivní vyšetření ženám od 15 let pojištěným i nepojištěným (tj. samoplátcům). Čeká vás milá a profesionální komunikace i časová flexibilita při objednávání.
Preventivní gynekologické vyšetření u nás obsahuje:
- rozhovor s lékařem (připravte si datum prvního dne poslední menstruace)
- vyšetření pohledem (vulva, pochva a čípek děložní v zrcadlech*)
- vyšetření pomocí kolposkopu** (děložní čípek)
- vyšetření pohmatem (děloha, vejcovody, vaječníky, malá pánev, prsy)
- vyšetření ultrazvukem (děloha, vejcovody, vaječníky, malá pánev)
- závěrečné shrnutí, rady a tipy, poučení lékařem
* Pokud užíváte antikoncepci, jste sledována pro myomy na děloze, cysty na vaječnících nebo pro přednádorové změny na děložním čípku, pak doporučujeme rozhodně častější frekvence návštěv (obvykle po půl roce).
Cytologie je mikroskopické vyšetření buněk, které lékař setře z povrchu děložního čípku, pochvy či zevních rodidel. (Vyšetření je bezbolestné.) Cílem je odhalit a včas zachytit nádorové a přednádorové změny. Cytologický odběr provádíme obvykle jednou za rok v rámci preventivní prohlídky. A v případě nejasných či abnormálních výsledků doporučujeme kontrolu v kratším intervalu – obvykle 3–6 měsíců.
Kolposkopie je vyšetřovací metoda, kdy lékař pomocí speciálního mikroskopu (kolposkopu) hodnotí vzhled pochvy, děložního čípku a okolí konečníku. Cílem je opět odhalit případné přednádorové změny, abychom je mohli včas léčit. Každá žena by měla kolposkopii podstoupit v rámci preventivní gynekologické prohlídky pravidelně alespoň jednou ročně.
U dívek od věku 13–14 let hradí vakcínu Cervarix a Silgard v plné výši zdravotní pojišťovny.
Vakcína Cervarix chrání proti nejčastějším typům hrHPV 16 a 18, které stojí přibližně za 70 % případů rakoviny děložního čípku.
Vakcína Silgard chrání proti 4 genotypům HPV. Kromě hrHPV 16 a 18 i proti nejčastějším původcům genitálních bradavic (kondylomat), tj. proti HPV 6 a 11.
Vakcína Gardasil 9 chrání proti 7 genotypům hrHPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, Ty stojí za více než 90 % případy rakoviny děložního čípku. Gardasil zároveň chrání proti genotypům 6 a 11, které jsou zodpovědné za přibližně 90 % případů genitálních bradavic.
Zvažujete antikoncepci? Možná máte jasno, možná oceníte s výběrem konkrétní antikoncepční metody radu odborníka. Současná antikoncepce je velice účinná a riziko selhání záleží na konkrétní formě antikoncepční metody či na vhodné kombinaci dvou a více metod méně účinných. Každá antikoncepční metoda má svá omezení, výhody, nevýhody i rizika – proto s vámi lékař ve FETMED vše probere a vyloučí zdravotní rizika ještě před nasazením antikoncepce. Při výběru antikoncepce zohledňujeme věk, zdravotní stav, přání pacientky s ohledem na přidružené faktory (kouření, obezita aj.). Takto vybraná konkrétní metoda vás pak spolehlivě chrání před nechtěným početím a mnohonásobně převyšuje potenciání nežádoucí účinky či zdravotní rizika.
Trápí vás poruchy menstruačního krvácení? Často vznikají na úrovni ženských pohlavních orgánů (cysty vaječníků, předčasné selhání vaječníků, onemocnění dělohy). Každé nepravidelné – menstruační i mimomenstruační – krvácení rozhodně doporučujeme odborně posoudit a při podezření na abnormitu pečlivě vyšetřit. Nepravidelná menstruace může být projevem širokého spektra onemocnění, proto ho nepodceňujte. Jednou z příčin může být třeba syndrom polycystických ovarií.
Poševní záněty (kolpitidy) jsou jedním z nejčastějších problémů, které ženy přivádí do gynekologické ordinace mimo termín pravidelných preventivních prohlídek. I když se jedná o infekci, která neohrožuje ženu na životě přímo, nedostatečně nebo nesprávně zaléčený poševní zánět může přejít do chronického stadia – a výrazně negativně ovlivnit kvalitu života a způsobit trvalé zdravotní následky včetně neplodnosti.
Gynekologické záněty mohou postihnout i vaječníky, vejcovody, dělohu a děložní vazy. Infekce se nejčastěji šíří vzestupně z pochvy do děložní dutiny k vejcovodům a vaječníkům, dále až na povázku pánevní a děložní vazy. Méně často se může infekce přenášet lymfatickými cestami nebo krví. Infekce snadněji postupuje po porodu, potratu či po instrumentálních zákrocích v děložní dutině. Gynekologické záněty postihují spíše mladé ženy v plodném věku, ale nepodceňujte je v žádném věku.
Perimenopauza je období přechodu ženy z plodného věku do období nižší hormonální aktivity. První vazomotorické, vegetativní a psychosomatické příznaky se mohou objevit už po čtyřicítce, typicky se objevují ve věku 45–50 let, ale začátek tohoto období je u žen hodně individuální.
Příznaky jsou často spojené s menstruačními poruchami, ale spektrum potíží spojených s přechodem je velmi pestré. A rozhodně se nemusí projevit v celém rozsahu u každé ženy.
Existují různá řešení jak ženám zajistit kvalitu života právě v tomto období, proto se neostýchejte lékaře ve FETMED s touto problematikou oslovit. Součástí péče je také diagnostika, prevence a léčba osteoporózy (řídnutí kostí, které jsou pak náchylnější ke zlomeninám).
Ve FETMED vám nabízíme poradenství při plánování těhotenství, odhalení individuálních rizik a podrobný rozbor na úrovni ženského, popř. mužského faktoru neplodnosti. Diagnostikujeme a stanovujeme příčiny neplodnosti. Úzce spolupracujeme s pracovišti, která pomáhají se zjištěním možných příčin neplodnosti (genetika, hematologie, endokrinologie, imunologie a další) a také spolupracujeme s centry, která se specializují přímo na léčbu neplodnosti.
Na základě 1. vyšetření v těhotenské poradně lékař zařadí nastávající maminku do jedné ze 3 skupin rizikovosti – s rizikem malým, středním nebo vysokým. Od toho se pak odvíjí další prenatální péče:
Jsou to těhotné ženy bez rizikových faktorů, s normálními klinickými i laboratorními výsledky prekoncepčně i v průběhu těhotenství. Kontroly probíhají v intervalu 4–6 týdnů až do 36. týdne těhotenství, od 37. týdne těhotenství 1x týdně.
Kontrolní návštěvy doporučuje lékař individuálně dle aktuálního zdravotního stavu. Součástí prenatální péče je i screening vrozených vývojových vad plodu, které provádíme v I. trimestru (v týdnu 11+3 až 13+6), v II. trimestru (v týdnu 20+0 až 22+0) včetně vyšetření srdce plodu a také ve III. trimestru (v týdnu 30+0 až 32+0). V rámci prenatální péče zajišťujeme přímo ve FETMED rovněž neinvazivní vyšetření fetální DNA z krve matky, v případě potřeby i invazivní vyšetření z plodové vody (aminocentézu) či z biopsii choria.
V případě potřeby samozřejmě poskytujeme vyšetření šestinedělek včetně poradenství.